被核查对象公章（签字）：

单位：台、万元

购机者信息

姓名其他组织名称

户口所在地

其他组织注册地址

联系电话

身份证号

开户行

帐号

核查补贴机具

补贴机具厂家

型号

数量

单台补贴资金

总补贴资金

核查内容：

1、补贴机具数量是否与生产经营规模相适应

2、是否与生产实际需要相符合

3、是否与其实际购机能力相匹配

村委会核查意见:

公章（签字）： 2020年 月 日

乡镇农机核查意见:

公章（签字）： 2020年 月 日